Гигрома причины болезни и как ее лечат

Гигрома: причины болезни и как ее лечат

Гигрома — это абсолютно доброкачественное новообразование, причины возникновения которого на сегодняшний день не до конца известны ученым. Эта болезнь также известна под наименованием синовиальная или ганглиозная киста. Гигрома чаще всего локализуется в области запястья, но иногда ее обнаруживают в колене либо стопе. Она представляет собой своеобразный пузырек, чьи стенки сформированы волокнистой соединительной тканью, а содержимое выглядит, как густая, вязкая, студенистая жидкость желтоватой окраски. Гигромы не опасны для здоровья и чаще всего не доставляют никакого физического дискомфорта. Тем не менее, многие пациенты хотят избавиться от таких новообразований, так как они становятся неприятным косметическим дефектом.

Причины появления

Точные причины возникновения гигромы пока неизвестны ученым, однако предполагается, что такие новообразования развиваются по причине повторных микротравм, которые в свою очередь вызывают дегенерацию соединительных тканей. В 2019 году была опубликована статья американских ученых, в которой авторы предположили, что повторяющиеся небольшие повреждения структур сустава могут стимулировать активную выработку гиалуроновой кислоты клетками соединительных тканей (фибробластами). Это вещество накапливается с образованием слизистого «желеобразного» материала — именно он обычно заполняет гигромы.

Стоит отметить, что иногда синовиальные кисты возникают совершенно без видимых причин, причем в тех участках, которые даже не могут подвергаться воздействию возможных патогенных факторов.

Распространенность

Гигромы на самом деле являются достаточно распространенными опухолями. Среди всех опухолей, которые могут появляться в области кисти, они находятся на 1 месте, что подтверждается исследованием, проведенном в 2019 г в Мексике (Instituto Nacional de Rehabilitación «Dr. Luis Guillermo Ibarra Ibarra». Ciudad de México. México). Такие новообразования могут появляться у пациентов разного возраста и пола, но гораздо чаще их обнаруживают у женщин в возрастной категории от 20 до 50 лет. Риск возникновения гигром несколько выше у людей, суставы которых (в частности, лучезапястный сустав) подвергаются повторяющимся травмам и серьезным нагрузкам, например, у гимнастов, пианистов, скрипачей, шлифовщиков, маляров и пр.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев гигромы не приносят больному абсолютно никакого дискомфорта. Тем не менее, пациенты обращаются к медикам по причине неприглядного вида таких новообразований, а также из-за опасений развития злокачественной опухоли. Синовиальные кисты выглядят, как объемная шишка, и отличаются:

  • плотностью, иногда даже твердостью;
  • наличием четких границ;
  • ограниченной подвижностью;
  • размером от 1 до 3 см.

Гигрома может прикрепляться к глубоким тканям, но она не сцеплена с кожей. В ряде случаев такое новообразование может вызывать вполне ощутимый физический дискомфорт. В частности, синовиальная киста может способствовать развитию:

  • синдрома запястного канала (туннельного синдрома);
  • стенозирующего теносиновита («триггерного пальца»);
  • нарушения проводимости локтевого нерва (нейропраксии);
  • сдавления лучевой артерии.

При возникновении описанных нарушений больные сталкиваются с явной негативной симптоматикой, которая служит поводом для обращения за медицинской помощью и для направленного лечения гигромы. Чаще всего пациенты жалуются на болезненность и ограниченность функций пораженного участка.

Диагностика

При появлении непонятной опухоли в области запястья или под коленом, необходимо обращаться за помощью к специалисту-ортопеду либо травматологу. Для того, чтобы определить, чем является новообразование, доктор может назначить:

  • рентгенологическое исследование (рентген позволяет исключить сопутствующие повреждения);
  • МРТ (магнито-резонансной томографии);
  • УЗИ (ультразвукового исследования);
  • биопсию (прокол новообразования и забор содержимого для дальнейшего исследования).

Чаще всего в поликлиниках для диагностики гигромы практикуется проведение УЗИ — это доступный и в то же время достаточно информативный способ исследования. Биопсия в то же время выполняется редко.

Во время визита к доктору специалист в обязательном порядке собирает анамнез и проводит внешний осмотр опухоли. Обычно описанных мер диагностики оказывается достаточно для постановки верного диагноза.

Лечение гигромы

Пациентам с бессимптомным течением гигромы лечение не показано, если новообразование, конечно, не становится серьезным косметическим недостатком. Доказано, что синовиальные кисты вполне могут исчезнуть сами по себе (регрессировать), а их злокачественное перерождение невозможно.

Если же гигрома доставляет физический или эстетический дискомфорт, для избавления от нее могут применяться разные методы терапии. Иногда врачи могут предложить безоперационное лечение: проколоть кисту и устранить ее содержимое методом аспирации (отсасывания содержимого). Однако стоит учитывать, что при таком вмешательстве новообразование вполне может рецидивировать, ведь его капсула никуда не исчезает и может снова наполняться.

Для радикального лечения ганглиозной кисты проводится хирургическое иссечение. Операцию делают под местным наркозом без госпитализации в стационар. Врач рассекает кожу над кистой и вылущивает ее вместе с капсулой. После этого рану ушивают, обрабатывают и закрывают стерильной повязкой. Вся процедура удаления гигромы занимает около 40 минут. После радикального удаления кисты пациенту нужно будет:

  • придерживаться рекомендаций врача по уходу за послеоперационной раной;
  • показаться врачу для удаления швов;
  • ограничивать движения на прооперированную руку или ногу в течение длительного времени.

Хирургическое лечение гигромы также может оканчиваться рецидивом болезни, причиной которого, как утверждают врачи, чаще всего становится неполное иссечение капсулы новообразования.

Источник



Гигрома у детей: причины возникновения, симптомы, лечение

На внешний вид — это выраженная капсула, заполненная желеобразной массой. Подобное происходит из-за выпячивания оболочек сустава, в результате появляется подкожная опухоль. Образование может появиться в любом возрасте, часто встречается у детей. К счастью, его течение не перерастает в злокачественное.

Читайте также:  Как укрепить иммунитет взрослому витаминами

Причины возникновения

Выше перечислены места локализации, но встречается ганглий в головном мозге. Это происходит крайне редко, но считается самым опасным видом, вплоть до летального исхода.

Точные причины возникновения установить сложно, иногда удаётся выяснить лишь провоцирующий фактор, давший команду изменения клеток. Основными причинами считаются малоактивный образ жизни ребёнка или же слишком подвижный. Среди прочих причин медики называют:

  • предрасположенность, переданная по наследству;
  • растяжение связок и сухожилий;
  • внутриутробная аномалия;
  • последствия травм.

По наблюдениям врачей особенно часто этим страдают дети, проводящие слишком много времени за компьютером, что приводит к появлению запястного ганглия. Без внимания специалистов оставлять такое нельзя, поскольку может снизиться чувствительность пальцев и развиться туннельный синдром.

Появление уплотнения может остаться незамеченным, оно не вызывает болевых ощущений, а потому не беспокоит. Долгое время ганглий может оставаться без изменений или же увеличиваться очень медленно — несколько месяцев или лет. Но рано или поздно наступает опасный предел. Уплотнение продолжает расти и может лопнуть — его содержимое разойдётся по соседним тканям. Выход один — необходимо обращение к специалисту.

Симптомы появления гигромы

Изначально опухоль можно заметить только визуально, она не вызывает боли, дискомфорта. Обратит на себя внимание небольшое уплотнение, по форме напоминающее шарик. При пальпации нет болевого ощущения, внутри новообразование прикреплено к костным или соединительным тканям.

Такая опухоль почти всегда одиночная, но случаются «рисовые» скопления — несколько маленьких уплотнений, локализованных в одном месте. В этом случае заметна флюктуация (упругость) и подвижность образований. По мере разрастания ганглия появляются более заметные симптомы:

  • образование достигает 6 см в диаметре;
  • поверхность становится эластичной и гладкой;
  • появляются иррадиирующая боль сустава при сдавливании после физических нагрузок;
  • начинаются воспалительные процессы, появляется покраснение кожи;
  • утолщается кожный покров над кистой;
  • амплитуда движения сустава уменьшается.

Симптоматика различается в зависимости от расположения гигромы.

  • Подколенная ямка — опухоль располагается выше ямки, по мере роста начинается стремительный прогресс. Ребёнок испытывает боль в месте локализации, онемение и судороги.
  • Коленный сустав — уплотнение круглой формы, расположенное на коленной чашечке, чувствуется небольшой дискомфорт при ушибе или больших физических нагрузках.
  • Стопа — самое неудобное расположение — на эту часть приходится вся нагрузка при передвижении. Как правило, опухоль растёт возле фаланговых костей или голеностопа. Поскольку рядом находятся нервные окончания, болевой синдром сказывается сильнее, патология прогрессирует быстрее.

Диагностика заболевания

Выявление качественного новообразования происходит двумя методами:

  • пальпация;
  • инструментальный метод.

После определения наличия уплотнения путём прощупывания следует более детальное исследование. Оно требуется для уточнения качества опухоли. Применяется УЗИ самого образования и расположенных вблизи мягких тканей. Проводится рентгенография, гистология.

Лечение гигромы консервативными методами

Известный врач, педиатр доктор Комаровский, говорит: доброкачественные опухоли у детей нужно лечить обязательно. При выборе курса терапии учитываются несколько факторов. Это место расположения, размер новообразования, возраст пациента.

Хирургического вмешательства удаётся избежать при незначительных размерах, что только подтверждает аксиому — чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет лечение. Назначаются препараты местного действия: противовоспалительные, обезболивающие, обеззараживающие.

Если прогрессия вызвана физическими нагрузками, то рекомендуют снизить их. Иногда советуют совмещённую терапию — медикаментозную и пункцию. Это позволяет откачать содержимое ганглия с помощью иглы и эндоскопа. Однако проблема состоит в том, что нет гарантии окончательного излечения, часто образование появляется вновь.

Радикальный метод (хирургический) является самым результативным. Устранение происходит одним из трёх способов:

  • пункция;
  • эндоскопическое удаление;
  • хирургическое удаление.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы допускаются медиками как сопутствующая терапия. Важно согласовать их с врачом, чтобы не навредить.

Источник

Гигрома. Что это такое и как ее лечить

Суставы часто преподносят неприятные «сюрпризы» в виде отеков, болей, хруста или ограничения подвижности. Например, вчера еще вы легко установили в тренажерном зале собственный рекорд по жиму лежа или с удовольствием играли в пляжный волейбол, а сегодня из-за резкой боли не можете взять в руку маленькую чашку с утренним кофе. Или заметили возле лучезапястного сустава подозрительную шишку, которая особо не беспокоит, но с каждым днем заметно увеличивается в размерах. Что это такое и откуда оно взялось? К какому врачу записаться на консультацию? Как лечить болезнь? Не стоит особо переживать раньше времени, но обязательно нужно записаться на прием к травматологу-ортопеду. Возможно, у вас относительно безопасная гигрома.

Что такое гигрома

Гигрома (синовиальная киста) – это заполненная экссудатом синовиальная сумка сустава, которая увеличилась в размерах и стала похожа на подкожную водянку. Синовиальная сумка (иногда ее называют бурсой от лат. bursa synovialis) – полость, расположенная в области сустава и заполненная синовиальной жидкостью. Она разделяет кости сустава и мягкие ткани, защищает сустав от механических ударов, смягчает трение костей об натянутые мышечные волокна, сухожилия в местах постоянного сгибания и разгибания.

Читайте также:  Витамин с 1000 для чего помогает

При гигроме синовиальная сумка заполняется лимфоидным инфильтратом, серозным или геморрагическим экссудатом. При этом стенки поверхностных синовиальных сумок (расположенных близко к поверхности кожи) часто уплотняются и утолщаются, могут спаиваться с мягкими тканями.

Гигрома может образовываться в области любых суставов, но чаще всего появляется на лучезапястном.

На рисунке представлена гигрома лучезапястного и локтевого сустава:

Симптомы

Сначала гигрома имеет размер крупной горошины (ок. 0,5-1 см), которая постепенно увеличивается в размере. Максимальный диаметр гигромы не превышает 6 см. Причем чем мельче синовиальная киста – тем гуще ее содержимое. В крупных образованиях обычно содержится более жидкий экссудат.

При пальпации под кожей ощущается эластичная капсула, заполненная жидкостью. Если нет спаек с мягкими тканями, то она ограниченно подвижна и смещается при надавливании, как бы уходит в сторону. Исключение составляют случаи, когда стенки синовиальной сумки патологически изменены (утолщены, уплотнены, например, при пролиферативных процессах, гиперкератозе). В этих случаях прощупать содержимое сумки невозможно, она ощущается как плотный комок.

Если синовиальная киста сопровождается воспалительным процессом или достигла больших размеров, то при пальпации появляются болезненные ощущения. Она сдавливает все окружающие мягкие ткани, может защемлять нервные окончания.

Причины образования гигром

Гигромы бывают врожденными и приобретенными. Они могут появляться в любом возрасте у представителей обеих полов (у детей, подростков, женщин и мужчин).

Наиболее вероятными причинами скопления жидкости в синовиальной сумке сустава являются следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка, особенно при занятиях в тренажерном зале без разминки
  • травмы сустава, рецидивирующие (привычные) вывихи
  • выполнение монотонных однообразных движений (например, связанных с профессиональной деятельностью). Это может быть работа наборщика текста на клавиатуре, сборщика или упаковщика на конвейере и др.
  • воспалительные, инфекционные болезни, системные, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов и любые другие заболевания, поражающие суставы (артрозы различной этиологии)

Иногда причина появления гигромы известна пациенту, например, если «шишка» начала расти после травмы с разрывом сухожилий. А в некоторых случаях установить причину патологии не удается, потому что не было никаких провоцирующих факторов. Поэтому можно с уверенностью сказать, что от гигромы не застрахован никто. Методами профилактики, пусть и не очень надежными, считается защита от травматизма и своевременное лечение любых заболеваний, которые могут вызвать патологию суставов.

Насколько опасна гигрома? Не является ли она опухолью?

Гигрома является новообразованием, но не содержит мутировавших дефектных клеток и не может переродиться в злокачественную опухоль. Но если киста сопровождается воспалительным процессом, то синовиальная сумка может наполняться серозным,

фибринозным или геморрагическим экссудатом. По мере увеличения его количества появляются неприятные ощущения из-за растянувшейся сумки и сдавливания мягких тканей, сосудов и нервов, может начаться процесс венозного застоя и неврологические боли.

Также не стоит забывать о том, что «безобидная гигрома» может оказаться симптомом бурсита или действительно быть опухолевым новообразованием. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у травматолога-ортопеда

Диагностика

Истинную гигрому можно диагностировать по совокупности клинических признаков. Но для исключения абсцесса, периферической аневризмы, опухоли назначают рентген, МРТ, КТ или УЗИ для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза.

Нужно ли лечить гигрому

Небольшую синовиальную кисту, которая не беспокоит пациента, лечить не обязательно. Если она вызвана перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, то просто нужно создать на некоторое время для сустава условия покоя. Для этого используют иммобилизующий ортопедический ортез.

При дискомфорте, умеренных болях рекомендуется консервативное лечение. Ортопед-травматолог обычно назначает физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и отток лимфы в этой области, способствуют уменьшению воспалительного процесса и регенерации тканей.

При сильных болях, в случаях, когда лечение оказывается неэффективным и киста продолжает увеличиваться в размерах, назначают оперативное лечение. Существует несколько методов:

  • аспирация – удаление содержимого гигромы через прокол и синовиальной оболочке
  • хирургическое иссечение – открытая полостная операция
  • удаление гигромы лазером

Удалить гигрому несложно, но существует риск рецидива. Поэтому сначала нужно найти причину скопления жидкости, чтобы киста не выросла через некоторое время вновь. Если же гигрома содержит гнойный экссудат, то обязательно нужно санировать полость и поставить дренаж, делать промывание. В любом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, а не лечиться сомнительными народными методами или ждать, пока «пройдет само».

Источник

Витамины и микроэлементы при гигроме

Витамины для суставов, связок, мышц и костей — важнейший аспект как лечения, так и предупреждения заболеваний, в том числе и гигромы.

Витамин А

Без витамина А, который называют «витамином молодости», невозможно правильное формирование хрящевой, костной и эпителиальной тканей. На фоне его недостатка в организме развивается остеопороз, провоцирующий переломы позвоночника и конечностей, а также значительное ослабевание иммунитета, которое способствует развитию инфекционных заболеваний. Любое из них может привести к осложнениям, касающимся суставов (даже простуда или грипп может пагубно воздействовать на их состояние). Мощные антиоксидантные свойства витамина А значительно замедляют процесс старения организма, что предполагает длительную защиту суставов от возрастных деформационных и атрофических изменений. Витамин А следует принимать в чистом или натуральном виде.

Витамины Е и С

Читайте также:  Витамины для мужчины с повышенным давлением

Витамин Е принимают при артритах и иммунных заболеваниях. Он способствует замедлению процессов старения в организме и усиливает его регенерирующие функции. Устраняет свободные радикалы, пагубно воздействующие на оболочки суставов.

Для усвоения витаминов А и Е, организму необходим другой витамин — С. Он обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием, препятствует развитию заболеваниям суставов, вызванных вирусами.
У пациентов с ревматоидным артритом, как показали исследования, была обнаружена катастрофическая нехватка в организме витамина С — примерно на 90% ниже нормы. Витамин С стимулирует естественный синтез коллагена, обеспечивающий функцию строения соединительной, эпителиальной и хрящевой тканей, что благотворно действует и на связки.

Витамины группы B и D

При лечении заболеваний суставов и связок необходим витамин В. Он воздействует не только на соединительную и хрящевую ткань, но и оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Витамин D препятствует разрушению хрящевой ткани, однако не является панацеей, поэтому его необходимо принимать в комплексе с другими минералами.

Селен

Важнейшую роль в нормализации функций суставов и связок играют и другие микроэлементы. Селен, который наряду с витамином С позволяет усваивать другие микроэлементы, способствует усилению действия антиоксидантов, помогает противостоять повреждениям тканей. При нехватке селена, в организме происходит нарушение антиоксидантной защиты. Он обладает выраженным анестезирующим эффектом, помогая не только уменьшить боль, но и снять ее полностью, поэтому он необходим при поражении суставов позвоночника, тазового пояса и ног. Селен входит в специальные поливитаминные комплексы и является активным элементом.

Медь

Кроме селена для нормального функционирования суставов и связочного аппарата, важна медь. Она предотвращает разрушение хрящей и наряду с витамином С, обеспечивает усиленную выработку коллагена. Медь помогает клеткам насыщаться кислородом, освобождает ткани от избыточного количества свободных радикалов. Молоко, сыр, яйца

Кальций

Кальций — микроэлемент, необходимый для развития костной и хрящевой тканей. Необходим людям с проблемами позвоночника и его суставов. Кальций подвергается усвоению только в сочетании с витамином D. Поскольку кальций незаменим в лечении остеопороза, он помогает и при остеохондрозе, развивающемся на его фоне. Его назначают больным с травмами и нарушениями целостности костей.

Магний и фосфор

Магний помогает справиться с проблемами мягких тканей, в том числе связок и мышц. Он регулирует мышечную и нервную активность, нормализует тонус мышц в случае его неестественного повышения. Фосфор в комбинации с кальцием отвечает за целостность и плотность костей.

Метилсульфонилметан — биодобавка для укрепления костей, суставов и связок. Обладает сильнейшим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Незаменима при болезнях костей и суставов, формировании их структуры. Принимает активное участие в синтезе коллагена, устраняет судороги, регулирует обмен веществ в тканях и уровень сахара в крови. Гиалуроновая кислота — вещество, которое производит сам организм человека.
С возрастом, и под влиянием других факторов, ее становится меньше нормы. Однако без нее невозможно нормальное функционирование суставов; их подвижность сильно затрудняется. Она также способствует удержанию влаги в клетках и участвует в их обновлении. S-аденозилметионин (SAM-e) — биологически активная добавка, служащая для ускоренной регенерации хрящевой ткани. Она позволяет избавиться от болей в суставах за предельно короткое время. Под ее действием клетки обновляются и растут. Этот препарат незаменим при остеоартрите.

Глюкозамин и хондроитин. Эти вещества в естественном состоянии содержатся в хряще. Когда хрящ начинает истончаться, это может привести к развитию остеоартрита или ревматоидного артрита – оба этих заболевания сопровождаются приступами сильной боли. Считается, что, принимая глюкозамин и хондроитин как добавки в таблетки, капсулах или в жидкой форме, можно помочь организму восстановить нормальное состояние хрящей.

Как получить витамины и биодобавки, которые помогают при заболеваниях суставов, связок и костей?

Сбалансированное питание является залогом здоровья опорно-двигательного аппарата. Хондроитин, необходимый для крепости суставов и костей, содержится в холодце, заливном и концентрированных бульонах. Поэтому при хронических заболеваниях суставов, а также переломах, в частности позвоночника, травматологи рекомендуют усиленное питание подобной пищей.

Богатейшие пищевые источники витамина А — морковь, печень млекопитающих, рыбий жир, бобовые, зеленые овощи. Ретиноиды содержатся в молочных продуктах (молоко, сыр, сливочное масло, творог, сметана), которые также содержат в себе кальций в больших количествах.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в цитрусовых и фруктах, болгарском перце, яблоках и зелени.

Витамин D содержится в рыбе, особенно жирных ее сортах, грибах, орехах. Его производный, провитамин D3, отвечающий за кальций-фосфорный обмен, а также способствующий минерализации костей, продается отдельно, в чистом виде, в форме таблеток, капель и капсул. Витамин D3 назначают пациентам с переломами позвоночника и конечностей, и в процессе реабилитации, для ускорения консолидации костной ткани. Селен содержится в грибах, кокосовом орехе, фисташках, и грибах (вешенки и белые грибы).

Фосфором богата хрящевая ткань рыбы, поэтому больным рекомендуется употреблять в пищу консервы с хрящами.

Если витамины для суставов, костей и связок принимать в сочетании с лечебной терапией, то впоследствии это сможет не только облегчить текущую симптоматику, но и уменьшить болевые ощущения, сопровождающие воспаление.

Источник